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慢性酒精中毒的病理机制

时间:2019-05-27 文章来源:四川成都军大医院  作者:成都军大 点击:0
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慢性酒精中毒的病理机制,成都酒精依赖医院医师讲解:慢性酒精中毒常发于有几十年饮酒习惯的人士,由于长时期饮用各种酒类均可产生依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易成瘾。人类对酒类产生依赖的速度较慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的长期饮酒史。那么慢性酒精中毒的病理机制又是什么呢,本文中为您介绍。

慢性酒精中毒的病理机制:

一、耐受性、依赖性和戒断综合征

1.耐受性(tolerance):饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后,产生耐受性,效力降低,需要增加饮酒量才能达到原有的效果。

2.依赖性(dependence):为了获得饮洒后的特殊快感,渴望饮酒,这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化,以致需要酒精持续地存在于体内,以避免发生特殊的称之为戒断综合征的病征。

3.戒断综合征:长期饮酒后已形成躯体依赖,一旦停止饮酒或减少饮酒量,可出现与酒精中毒相反的症状。机制可能是戒酒使酒精抑制GABA的作用明显减弱,同时血浆中去甲肾上腺素浓度升高,出现交感神经兴奋症状。

二、长期酗酒的作用

1.营养缺乏:酒饮料中每克乙醇可供给29.3kJ(7kcal)热量,但不含维生素、矿物质和氨基酸等必需营养成分,因而酒是高热量而元营养成分的饮料。长期大量饮酒时进食减少,可造成明显的营养缺乏。缺乏维生素B1可引起Wernicke—Korsakoff综合征、周围神经病。

有人有对维生素B1需要量增多的遗传性,也可能作为发病的诱因。叶酸缺乏可引起巨细胞贫血。长期饥饿、糖供应不足时,脂肪分解占优势,肝内相当一部分乙酰CoA被合成酮体。

2.毒性作用:乙醇对粘膜和腺体分泌有刺激作用,可引起食管炎、胃炎、胰腺炎。乙醇在体内代谢过程中产生自由基,可引起细胞膜脂质过氧化,造成肝损害。

进入身体内的酒精10 min之后即进入大脑,大脑和血液中酒精浓度之比为1:1.18。酒精可与卵磷脂结合,沉着于组织中0.5-1个月,而脑组织中卵磷脂极为丰富,因此,酒精对中枢神经系统可产生持久的毒性作用,这也是慢性酒精中毒的病理机制。

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