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诊断抑郁症的方式通常有哪些

时间:2019-05-20 文章来源:四川成都军大医院  作者:成都军大 点击:0
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  诊断抑郁症的方式通常有哪些?成都抑郁症医院医师介绍,抑郁症是精神科自杀率高的疾病,大多数患者青壮年发病目前老年性抑郁病亦较多见,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊,导致病情急剧恶化,甚至出现自杀的严重后果。抑郁症属功能性疾病,目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系,通常实验室检查可有尿(五羟色胺)派出减少及脑脊液五羟色胺含量减低。

  诊断抑郁症的方式通常有哪些

  促甲状腺素释放激素实验诊断抑郁症

  因抑郁症患者脑部5-羟色胺神经递质含量下降,不能抑制促甲状腺素释放激素的释放,以致促甲状腺激素释放增多,导致垂体中的促甲状腺激素受体敏感度下降。因此在抑郁症患者注射促甲状腺素释放激素后,仅能使促甲状腺激素分泌量稍微上升,这就是促甲状腺素释放激素实验阳性。

  地塞米松抑制试验诊断抑郁症

  地塞米松抑制试验可以判断抑郁症的预后。地塞米松抑制试验由阳性变为阴性,病情也相应好了。剩余地塞米松抑制试验结果无变化,临床症状也未改善。若患者临床症状好转消失,但地塞米松抑制试验仍旧阳性,此类病人预后不佳,易复发。应换药继续治疗。此外地塞米松抑制试验还可指导选择性用药及制定巩固治疗的时间。

  正常人口服地塞米松后,可抑制次日的皮质醇分泌,血中皮质醇浓度下降。而抑郁症患者特别是内源性抑郁症患者有一短时间的抑制,之后出现抗抑制现象,因此地塞米松抑制试验多用来作为内源性抑郁症的诊断依据。

  除了用来诊断内源性抑郁症外,地塞米松抑制试验还可用来区别原发性抑郁症与继发性抑郁症。

  成都军大医院医师温馨提醒:值得注意的是,有些抑郁症患者的情感症状可能并不明显,突出的会表现为各种身体的不适,以消化道症状较为常见,如食欲减退、腹胀、便秘等,还会有头痛、胸闷等症状,患者常常会纠缠于某一躯体主诉,并容易产生疑病观念,但内科检查却发现没有大的问题,相应的治疗效果也不明显。

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