抗抑郁症药物的特性与使用

抗抑郁症药物的特性与使用，成都抑郁症治疗医院医师介绍：抑郁症虽然属于精神疾病中的一种，但是由于患者容易产生低落悲观的情绪，考虑到易出现轻生举动的不良影响，抑郁症如得不到良好治疗，其危害绝对是不容小觑的，因此在抑郁症患者治疗期间切记不能随意停药。

抗抑郁症药物的特性与使用

新一代抗抑郁药马普替林是一种选择性去甲肾上腺素再吸收抑制剂。马普替林能选择性地抑制突触前膜对去甲肾上腺素的抑制，使突触间隙的去甲肾上腺素浓度提高而起到抗抑郁作用。该药物对5-羟色胺的再吸收抑制作用较弱。去甲肾上腺素和5-羟色胺两者起抗抑郁抗焦虑的作用。

马普替林疗效肯定，适用于各种抑郁症、抑郁状态、强迫症、多动症、遗尿症、慢性疼痛。其缺点在于心脏毒性较大，过量使用不安全，剂量不宜过大，突然停药后会引起戒断反应。

其抗胆碱能受体的作用比三环类抗抑郁药轻，但仍可出现口干、视力模糊、便秘、尿潴留、窦性心动过速、肠麻痹、体位性低血压、头晕、镇静、倦怠、嗜睡、呕吐、记忆力下降、惊厥、癫痫发作、闭角型青光眼加剧。马普替林有较强的抗组胺H1受体的作用，易出现低血压、镇静思睡、恶心、呕吐、体重增加等副作用并可加强中枢性抑制药的抑制作用。由于去甲肾上腺素增加，故能增强去甲肾上腺素的加压作用、阻断降压药物的降压作用，并可导致皮疹及心脏传导功能改变。

曲唑酮是一种通过拮抗5-羟色胺受体、抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取而起到抗抑郁作用的药物。由于其作用受体的选择性不高，因此临床使用时会产生一些副作用，并需注意其使用禁忌证。

曲唑酮的禁忌证：对本药过敏者禁用，禁与单胺氧化酶抑制剂合用，对孕妇及哺乳期妇女，18岁以下患者不推荐使用。因本药可加强酒精的作用，故服药期间禁饮酒。严重肝功能障碍者禁用。

曲唑酮的副作用：由于α2肾上腺素能受体有轻微阻滞作用，故可出现阴茎勃起及射精障碍、心动过速、加强去甲肾上腺素的加压作用，降低抗高血压药的降压作用等症状。由于对组胺H1受体有选择性抑制作用，故可出现镇静、嗜睡、恶心、呕吐、食欲减退、体重增加、低血压、加强中枢抑制药物的抑制作用等症状。由于对α1肾上腺素能受体有轻度阻滞作用，故可出现镇静、轻度体位性低血压、头晕、乏力、反射性心动过缓、增强抗高血压药的降压作用等症状。

饭后服用可避免因血压下降而发生的头晕、恶心。此外有极少数病人可出现口干、腹泻、转氨酶升高、总胆红素升高、肌阵挛、皮疹、烦躁、焦虑症状，不过以上副作用多数轻微，可自行缓解或通过减少药量而消除。

已使用抗抑郁药的女性在孕期一旦突然停药，不仅可引发病情反复发作，甚至可导致患者病情加重而出现自伤自杀行为，且产后抑郁症也会较为明显。

很多人只关注到抗抑郁药物对胎儿的损害，但忽略了孕期抑郁病症本身对胎儿发育的不良影响。研究发现，孕妇的抑郁症状与早产儿、新生儿出生体重较低、新生儿头围较小等密切相关，这主要是抑郁性精神障碍引发机体内分泌系统紊乱导致的，继而影响子宫正常血流机制，造成子宫功能亢进而发生胎盘功能发育异常状况。另外，患有抑郁症的女性在怀孕期间常常会出现食欲下降、失眠多梦等症状，这也是影响胎儿正常生长发育的一个原因。

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